domingo, septiembre 25, 2022
InicioReflexionesLa alianza terapéutica en la terapia online

La alianza terapéutica en la terapia online

¿Es menos efectiva la terapia online que la terapia presencial? Aunque la idea generalizada es que sí, ¿qué dice la investigación científica de esta modalidad terapéutica que va en aumento?

La pandemia no solo funciona un aumento de los procesos en línea, sino también un aumento de las afecciones psicológicas. Por tanto, era de esperar que la terapia online se desarrollara durante el año 2020 hasta ahora.

En 2021, el COP informó que un 60 % de psicólogos colegiados reconoce un aumento de la demanda en trastornos de ansiedad y depresivos. Asimismo, el 96 % de la atención psicológica que llevan a cabo se realiza por vía telemática (COP, 2021). Otros estudios universitarios señalaron llegar al 68,11 % de pacientes atendidos en el medio en línea (Calero-Elvira, 2022).

¿Qué ocurre con la terapia cuando se realiza por vía telemática? ¿Acaso la terapia online es menos efectiva que la terapia presencial? Instaurada ahora esta modalidad como una alternativa real, ¿qué tipo de terapia es mejor? Contestamos todas estas preguntas en el siguiente artículo.

La necesidad de la atencion telematica

El auge de la terapia en línea aparece cuando existia una imposibilidad de acudir a terapia presencial a causa del confinamiento. Podriamos esperar que una vez que terminara, tambien lo hara el formato telematico. No obstante, esto no es la realidad. La aparición de la pandemia no solo ayudó a normalizar la terapia psicológica, sino que también lo hizo por medio online.

El hecho de que más y más gabinetes de psicología, psicólogos y empresas ofrecieran terapia en línea la hizo más accesible. De igual manera, permitió a personas que no podrán acudir a terapia presencial comenzar un proceso terapéutico.

La terapia en línea puede ser una herramienta vital para personas que no pueden movilizarse hasta un centro por su situación geográfica o física, sobre todo en zonas rurales (Egede et al., 2009). No todo el mundo vive en zonas conectadas, tiene un vehículo propio o alguien que pueda llevar hasta su terapia todas las semanas. No todos los gabinetes están adaptados para personas con movilidad reducida. El estado físico de una persona puede impedirle algunas actividades que requieran movilización.

Del mismo modo, ciertos diagnósticos, como TOC muy acusados, tienen muchos problemas para salir de casa. Imaginemos una agorafobia o un TOC con rituales extensos y agotados. El simple hecho de salir de casa puede ser una exposición al malestar tan intenso que podemos esperar que el paciente abandone la terapia, o no acuda nunca.

La terapia online ha despertado en los últimos años.

La terapia online en personas mayores

Al contrario de lo que pueda parecer, desde 2009 (Egede et al.) se observa como la telepsicología o la terapia en línea es efectivo en grupos poblacionales como: presos, niños y adolescentes, población rural y personas de la tercera edad.

Las personas mayores fueron las primeras víctimas de la pandemia y también de un miedo que se ha implantado en nuestra sociedad: el miedo a salir a la calle. Con esto, las personas de edad avanzada no hacen más que acrecentar un aislamiento ya de por sí muy marcado en este grupo de población, sobre todo en las mujeres. De hecho, la soledad y la incapacidad para salir de casa fueron los principales motivos de consulta del Teléfono de la Esperanza en 2021.

Asi, el medio en línea es una opcion efectiva para mameluco este aislamiento y trabajar en esa nueva fobia adquirida, combatiendo los problemas de movilidad y las propias consecuencias de la fobia. Aseguran que la mayoría de sus pacientes solo necesitan ayuda de sus familiares en las primeras sesiones o al principio de ellas.

Goldberg (2002) encontrado en el cuidado en línea beneficios para la población mayor. Algunos de ellos son el aumento de la puntualidad, la mejora en la eficiencia de los sanitarios, en la comunicación con los cuidadores y los pacientes, la reducción de la carga de los desplazamientos de los pacientes y la facilitación de la divulgación y la educación sanitaria .

Efectividad de la terapia online frente a la terapia presencial

Parece una creencia muy extendida por la sociedad: la terapia presencial es más efectiva que la terapia en línea. Las razones que se dan son muy diversas: el terapeuta no pierde información verbal, es más “íntima”, ver a una “persona de carne y hueso” facilita el vínculo… ¿Qué dice la ciencia?

Turner (2021) aseguró que los resultados positivos de la atención -médica y psicológica- en línea ya estaban teniendo lugar durante los 2000. Admite que, sin un evento como la pandemia, jamás se habrían invertido los recursos necesarios para que se desarrollen.

La atencion y el rapido desarrollo que la terapia en línea obtuvieron dieron lugar a numerosos metaanálisis. Estos concluyen que la terapia en línea no es mejor que la terapia presencial. De igual manera, también muestra que la presencial no es mejor que la en línea (Batistini, 2021). Es decir, que la efectividad no variaba ni en una, ni en otro. Era la misma.

Reese et al. (2016) se centran en la alianza terapéutica: las conclusiones que obtuvieron son que no hubo diferencias significativas entre la alianza que se establece en un proceso de terapia en líneaque en uno presencial.

Los indicadores de efectividad de la terapia en línea residían en los juicios de valor del paciente acerca del propio modelo de terapia; y de la empatía del psicólogo -presente en ambas modalidades-.

¿La terapia online funciona peor con ciertos diagnósticos?

Podemos llegar a pensar que tal vez la terapia en línea funciona peor con ciertos diagnósticos más graves. En relación a esto, Abrams (2020) llevó a cabo un metaanálisis que aclaró algunos de los diagnósticos cuya eficacia en la terapia en línea era la misma que en la presencial.

Estos son los trastornos de estrés postraumático (TEPT), los trastornos depresivos, los trastornos de ansiedad, las adiccioneslos trastornos de alimentacion y los trastornos especificos en poblacion infantil y adolescente.

 

“Lo que hemos visto es que la terapia online es eficaz tan eficaz como la psicoterapia presencial, y las tasas de retención son más altas”.

-David Mohr, PhD-

Según la ciencia, las personas que realizan la terapia psicológica en la modalidad online abandonan menos sus procesos terapéuticos.

La ventaja de la telepsicología: la adhesión al tratamiento

La eficacia del tratamiento una vez realizado parece ser la misma tanto en el medio presencial como en el medio en línea. No obstante, parece que la terapia en línea tiene una ventaja frente a la terapia más tradicional: la adhesión al tratamiento. Esto significa que muchos menos pacientes que inician un proceso terapéutico deciden abandonarlo antes de acabarlo.

Parece que las personas abandonan menos el proceso terapéutico si es en línea. Algunas ventajas que se observan son, por ejemplo, no perder sesiones por razones, no tener que viajar laboralmente, no poner en jaque la conciliación familiar o que la terapia se realiza en un lugar elegido por el paciente, donde se siente cómodo.

Rafael San Román (2020) asegura que uno de los grandes retos de la terapia en líneaclave para su eficacia, es la capacidad de adaptacion, no del psicologo. ¿Qué ocurre si un paciente no tiene la intimidad suficiente para llevar a cabo la sesión en su casa? ¿Y si la persona tiene personas dependientes a su carga cuyo cuidado interrumpe la sesión? ¿O con una persona mayor que no sabe manejar bien el teléfono? Estos desafíos parecen un escenario perfecto para fortalecer la alianza terapéutica, y poner de manifiesto la creatividad, la empatía y la pericia del psicologo y del paciente.

Ya que, una vez que se comienza el proceso, ya sea desde un banco, con ayuda de un cuidador o con una cuna al lado del escritorio, podemos tener la seguridad de que nuestro proceso es igual de efectivo que otro llevado a cabo desde un Gabinete.

Te podría interesar…

Enlace de la fuente

RELATED ARTICLES

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Mas Populares

- Advertisment -

Comentarios Recientes

A %d blogueros les gusta esto: