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El impacto de los servicios de salud mental escolar en la reducción del ausentismo crónico

por la Campaña de Escuelas Saludables, Mental Health America y Attendance Works.

Los estudiantes que experimentan bienestar y se sienten comprometidos tienen muchas más probabilidades de asistir a la escuela y lograr logros académicos. Las disminuciones recientemente informadas en la salud mental de los estudiantes están generando preocupación entre los educadores, las familias y los pediatras y pueden estar contribuyendo al drástico aumento del ausentismo crónico que se observa en la mayoría de las escuelas en la actualidad.

El ausentismo crónico (faltar al 10% o más de la escuela por cualquier motivo) es uno de los mayores desafíos que enfrentan las escuelas públicas K-12. Cuando los niños no están en la escuela, pueden estar por debajo del nivel de grado durante lectura y aritmética en los primeros grados, logrando en la escuela secundariay graduarse de la escuela secundaria. También corren un mayor riesgo de quedarse atrás en desarrollo socioemocional y funcionamiento ejecutivo. Ausencia crónica casi se duplicó desde la pandemia de COVID-19, del 16% a casi el 30% de los estudiantes en el año escolar 2021-22. Está afectando desproporcionadamente a los niños negros y morenos y a los que viven en la pobreza. datos estatales para el año escolar 2022-23 muestra solo disminuciones modestas en la mayoría de los estados e incluso ligeros aumentos en algunos.

Estudios muestran que los problemas de salud física, como el asma o las necesidades insatisfechas de salud bucal, han sido las principales causas del ausentismo escolar relacionado con la salud. Al analizar datos de centros de salud escolares, El Fondo de Los Ángeles para la Salud Infantil descubrió que la ansiedad, la depresión y la salud mental son actualmente los principales factores de ausentismo relacionados con la salud en esas escuelas. Un reciente Encuesta de confianza juvenil de 500.000 estudiantes encontró que casi la mitad (48%) informó que la depresión, la ansiedad y el estrés les dificultan un buen desempeño en la escuela, un aumento sustancial con respecto al 39% en 2020.

A medida que las escuelas, distritos, estados y comunidades buscan abordar la crisis de asistencia, deben considerar el impacto positivo de los servicios de salud mental en las escuelas en la asistencia de los estudiantes. Dado que los niños pasan la mitad de sus horas despiertos en la escuela, las escuelas son el lugar ideal para recibir dichos servicios, especialmente en áreas de escasos recursos donde los estudiantes pueden tener dificultades para recibirlos. Acceder a servicios de salud mental en la escuela también puede reducir el estigma y abordar las barreras de transporte y horarios.

La atención a la salud mental puede integrarse en las inversiones escolares y distritales para garantizar una enfoque de varios niveles para reducir la ausencia crónica que comienza con la prevención y una inversión en las necesidades subyacentes condiciones positivas para el aprendizaje que motivan a todos los estudiantes a venir a la escuela y al mismo tiempo promueven el éxito académico.

Los siguientes modelos de prestación de servicios y atención integrada en las escuelas han mostrado impactos positivos en el funcionamiento escolar de los estudiantes, con mejoras significativas en la asistencia.

Apoyos sociales y emocionales en toda la escuela

Las bases de una estrategia exitosa de múltiples niveles están dirigidas a apoyar a todos los estudiantes: enfoques universales orientados a la prevención que refuerzan las habilidades sociales y de comportamiento positivas. Investigación muestra que los estudiantes que participaron en estos programas experimentaron habilidades, comportamientos, sentido de seguridad, relaciones con compañeros y logros académicos significativamente mejorados. Un evaluación de Acción Positiva, un programa de desarrollo del carácter socioemocional, muestra una reducción del ausentismo crónico de los estudiantes como uno de los resultados. Otra investigación muestra que la implementación de iniciativas de clima escolar como PBIS puede mejorar la asistencia. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han creado un guía de acción promover y apoyar la salud mental y el bienestar utilizando un enfoque de múltiples niveles.

Centros de salud escolares

Los centros de salud escolares brindan servicios de salud integrales en una clínica ubicada dentro o cerca de una escuela. Un reciente estudiar El análisis de datos de un gran distrito escolar urbano reveló que los estudiantes que recibieron atención de un SBHC por cualquier motivo mostraron mejores trayectorias de asistencia después de su primera visita al SBHC, y los resultados fueron casi cinco veces mejores para los estudiantes que visitaron el SBHC específicamente por un problema de salud mental. .

Asociaciones entre la escuela y la comunidad

Las asociaciones entre la escuela y la comunidad son acuerdos formales entre las escuelas y los proveedores comunitarios de salud mental para permitir que esos proveedores brinden servicios a los estudiantes en el entorno escolar, lo que puede reducir el estigma y abordar las barreras de transporte y programación. Por ejemplo, el programa del Equipo de Integración de Salud Mental en Kansas comenzó como proyecto piloto en nueve distritos escolares de todo el estado. datos estatales estima que las tasas de asistencia de los estudiantes después de la participación en el programa MHIT mejoraron el ausentismo en más del 33%. Los resultados positivos del piloto llevaron a los legisladores de Kansas a ampliar el programa de los nueve distritos originales en el año escolar 2018-2019 a 90 distritos en 2023-2024.

Modelos de Atención Integrada

Los servicios integrados de salud conductual en los modelos de atención primaria brindan atención en equipo por parte del personal de salud conductual que trabaja con pediatras y otros miembros del equipo para evaluar y brindar servicios a los jóvenes. Aunque no se proporciona específicamente en las escuelas, investigaciones recientes sobre modelos de atención integrada, como Transforming and Expanding Access to Mental Health Care in Urban Pediatrics (TEAM UP), revelaron que la participación en la atención integrada en un centro de salud calificado a nivel federal se asocia con una mejor asistencia. Los niños que faltaron a la escuela debido a problemas de salud mental disminuyeron de un promedio de un día por período de dos meses a un promedio de un día escolar perdido por período de 10 meses. El estudio también mostró que los estudiantes llegaban tarde con menos frecuencia.

Proveedores de salud escolares

Los proveedores de salud mental escolares son empleados del distrito escolar e incluyen enfermeras escolares, trabajadores sociales y psicólogos escolares. Desempeñan un papel importante en el reconocimiento de señales tempranas de ausentismo y, en primer lugar, en la prevención del ausentismo crónico. Una revisión de investigaciones publicadas entre 2002 y 2018 muestra que la presencia de una enfermera escolar está asociada con menos días perdidos de escuela. Más recientemente, investigación publicada en 2023 encuentra que los estudiantes con un alto número de ausencias de jornada parcial probablemente visiten a la enfermera de su escuela en busca de apoyo.

Teleterapia escolar

La teleterapia es otro enfoque importante para brindar servicios de salud mental en las escuelas y https://www.attendanceworks.org/ También puede ayudar a los estudiantes a asistir regularmente a la escuela. A Estudio 2023 de tres distritos escolares rurales en Carolina del Norte encontró que el acceso a una clínica de telemedicina en la escuela, que brindaba servicios de salud física y mental, reducía la probabilidad de ausentismo crónico en un 29%.

Avanzando

Hoy en día, las escuelas están lidiando con la disminución de los recursos de los servicios de salud y con decisiones difíciles, especialmente ahora que el Alivio de Emergencia para Escuelas Primarias y Secundarias (ESSER, por sus siglas en inglés) federal por COVID y otras fuentes de financiación únicas finalizan este año. Sin embargo, los desafíos de salud mental y conductual que enfrentan los estudiantes no desaparecen solo porque se termina esta financiación.

Se necesitan inversiones federales y estatales sostenidas para lograr el impacto total que los servicios de salud mental escolares pueden tener en la asistencia y el bienestar de los estudiantes. Estos deberían incluir el aumento de los apoyos estatales y de los distritos escolares que se promulgaron como parte de la Ley federal bipartidista de comunidades más seguras, incluida la financiación para apoyar a la fuerza laboral de salud mental en las escuelas. Además, se puede proporcionar mayor financiamiento para centros de salud calificados a nivel federal y centros de salud escolares, especialmente para aquellos que integran la salud conductual en entornos de atención primaria.

Mientras los estados y las escuelas enfrentan el abismo fiscal de ESSER, es urgente que maximicen otras fuentes y flujos de financiamiento disponibles. Medicaid escolar es una fuente clave para ayudar a sostener las inversiones en salud mental de ESSER, aún 25 estados no han tomado ninguna medida para permitir un mayor reembolso de los servicios en las escuelas por parte del gobierno federal.

Las investigaciones y los datos recientes sobre el impacto de los servicios de salud mental en las escuelas sobre el ausentismo crónico proporcionan un comienzo emocionante, pero aún existen lagunas en nuestro conocimiento. Por ejemplo, nuevas investigaciones pueden ayudarnos a comprender mejor los impactos del clima y la cultura escolares en el ausentismo y cómo los servicios de salud mental escolares apoyan a los maestros y al personal, así como a las familias y los cuidadores.

Se necesitan con urgencia inversiones en servicios de salud mental y asistencia escolar. En el futuro, los servicios integrales de salud mental deben ser parte integral de los esfuerzos para reducir las ausencias crónicas y promover el éxito y el bienestar de los estudiantes.

Esta publicación de blog está escrita por Campaña de Escuelas Saludables, Salud Mental Américay Trabajos de asistencia.

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